Mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2021

by

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2021

Mức đóng bảo hiểm y tế hộ mái ấm gia đình được pháp luật như sau như sau : Người thứ nhất đóng bằng 4,5 % mức lương cơ sở ; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70 %, 60 %, 50 % mức đóng của người thứ nhất ; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40 % mức đóng của người thứ nhất .Hiện nay, mức lương cơ sở vùng là 1.490.000 đồng / tháng .

Do đó, mức đóng cụ thể như sau:

Thành viên hộ gia đình

Mức đóng

Người thứ 167.050 đồng / thángNgười thứ 246.935 đồng / thángNgười thứ 340.230 đồng / tháng

Người thứ 4

33.250 đồng / thángNgười thứ 526.820 đồng / tháng


Mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2021

Trường hợp khám chữa bệnh đúng tuyến, được giao dịch thanh toán theo tỷ suất như sau :- 100 % ngân sách khám chữa bệnh so với trường hợp ngân sách cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do nhà nước pháp luật và khám chữa bệnh tại tuyến xã ;- 100 % ngân sách khám bệnh, chữa bệnh so với trường hợp ngân sách cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn 15 % mức lương cơ sở ( thấp hơn 223.500 đồng / lần ) ;- 100 % ngân sách khám bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời hạn tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả ngân sách khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở ( lớn hơn 8.940.000 đồng ), trừ trường hợp tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến .Mức đóng và mức hưởng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2021 - Ảnh 1.Khám chữa bệnh BHYT tại TP TP HCM ẢNH : HOÀNG TRIỀU- 80 % ngân sách khám chữa bệnh so với những trường hợp khác .Trường hợp tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến được thanh toán giao dịch theo tỉ lệ như sau :- Tại bệnh viện tuyến TW là 40 % ngân sách điều trị nội trú ;- Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 100 % ngân sách điều trị nội trú từ ngày 01/01/2021 trong khoanh vùng phạm vi cả nước ( lúc bấy giờ chỉ được thanh toán giao dịch 60 % ngân sách điều trị nội trú theo mức hưởng của thẻ bảo hiểm y tế ) .- Tại bệnh viện tuyến huyện là 100 % ngân sách khám chữa bệnh

Lưu ý: Từ ngày 1-7-2021, hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế là những người cùng đăng ký thường trú hoặc cùng đăng ký tạm trú tại một chỗ ở hợp pháp theo quy định của pháp luật về cư trú.

Căn cứ pháp lý:

– Điểm e Khoản 1 Điều 7, Điều 14 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP .- Khoản 2 Điều 37 Luật Cư trú 2020 .